Инфаркт миокарда 

Фото: www.gkgazeta.ru
  Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти населения в России и других развитых странах мира.   В этой печальной статистике они опережают онкологические, инфекционные болезни, травмы и несчастные случаи (отравления, автомобильные аварии). Тяжелейшей сердечно-сосудистой патологией является ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее проявление – инфаркт миокарда.  К сожалению, инфаркт миокарда перестал быть «болезнью пожилых». За последние 15-20 лет инфаркт миокарда значительно «помолодел» и нередко становится печальным уделом людей в возрасте от 30 до 50 лет.    Что такое инфаркт миокарда? Инфаркт миокарда – заболевание, при котором из-за закупорки коронарной артерии полноценное кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда) внезапно и резко прекращается, что ведет к выраженному недостатку кислорода (ишемии), питательных веществ и гибели клеток миокарда. Этот участок уже не может принимать участия в сердечных сокращениях, поэтому сердце не может обеспечить кровоток в организме. Кислородное голодание начинают испытывать все органы и ткани, что ведет к нарушению их функции.  Основная причина инфаркта – повышенный уровень холестерина и некоторых липидов в крови. При избыточном поступлении с пищей холестерин начинает откладываться в стенках кровеносных сосудах, снабжающих миокард кровью, и способствовать закупорке их просвета. Если после инфаркта миокарда уровень холестерина остается выше нормы, риск повторных инфарктов сохраняется высоким.   Какие признаки ухудшения здоровья предшествуют инфаркту? Острому инфаркту миокарда обычно предшествует стенокардия разной длительности течения, которая незадолго до развития инфаркта часто приобретает прогрессирующий характер: приступы ее учащаются, возрастает их продолжительность. Инфаркт миокарда и стенокардия по сути разные степени одного и того же заболевания – ишемической болезни сердца, а именно – атеросклероза, поражающего все сосуды, в том числе и коронарные артерии, по которым кровь доставляет кислород мышце сердца.   Каждому человеку важно знать типичные проявления стенокардии и инфаркта миокарда. Различают стенокардию напряжения, когда боли возникают при физической нагрузке (например, во время ходьбы) и прекращаются в состоянии покоя и стенокардия покоя, когда приступы возникают чаще ночью в условиях полного покоя. Начальные признаки инфаркта миокарда – ощущение сильного сдавления или боли за грудиной. Боль чаще всего сжимающая, давящая, раздирающая (чувство кола в груди). Характерна иррадиация боли в левое плечо, руку. Принятый нитроглицерин приносит лишь незначительное и кратковременное облегчение. Независимо от того, удалось ли снять боль полностью или частично, всем больным инфарктом миокарда показана экстренная госпитализация.   Что можно предпринять при остром сердечном приступе в ожидании квалифицированной медицинской помощи?   • Принять сидячую или полулежащую позу. Чем больше нагрузка на сердце во время сердечного приступа, там тяжелее будут его последствия. • Расстегнуть воротник, ослабить пояс, попросить открыть окно, если в комнате душно. • Положить под язык таблетку нитроглицерина и медленно ее рассосать. До приезда «Скорой помощи» можно принять только одну таблетку, поскольку у некоторых людей это лекарство может вызвать резкое падение артериального давления. • Не принимать кофе, алкоголь и сердечные препараты, которые  ранее не назначались вашим лечащим врачом, так как ингредиенты, содержащиеся в чужих и не предназначенных для вас лекарствах, при сердечном приступе могут быть смертельно опасными.    Какие факторы риска развития инфаркта миокарда можно считать основными? Массовая распространенность атеросклероза является следствием нескольких факторов. Среди них на первое место надо поставить нерациональное питание, перенасыщающее организм холестерином, животными жирами и рафинированными углеводами. Как показали исследования, холестерином богаты любые животные жиры, в том числе сало, сливочное масло, а также все продукты, содержащие так называемый скрытый жир, - молоко, жирный кефир, жирный творог, мясо, особенно жирных сортов, все мясные продукты и консервы, кремы пирожных и тортов, выпечка из сдобного теста. А это значит, что обильное питание из-за усиленного снабжения организма холестерином служит главной причиной развития атеросклероза.   Кроме того, переедание приводит к ожирению. Сейчас тучность – патология чрезвычайно распространенная, причем даже у детей и молодых. У таких людей с ранних лет страдает сердце, поскольку ему приходится работать с большой нагрузкой. При этом с большой массой пищи в организм поступает и больше пищевой соли, что способствует развитию артериальной гипертонии, которая в свою очередь усугубляет течение атеросклероза. Есть еще один фактор, пагубно действующий на стенку сосудов, способствуя формированию в них атеросклеротических бляшек. Это курение.   Какие методы профилактики атеросклероза и инфаркта миокарда можно порекомендовать? Что касается профилактики атеросклероза, тот каждый, кто ознакомился с факторами, способствующими его возникновению, знает, что делать. Правильно поступит тот, кто резко сократит потребление животных жиров, выработает рациональное отношение к питанию. Следует употреблять нежирный творог, обезжиренный кефир. Больше надо включать в меню богатых клетчаткой овощей – капусту сырую и квашеную, свеклу, морковь (не менее 500 г в сутки). Клетчатка помогает выводить из организма излишки холестерина. При выявлении первых случаев повышения давления, для чего нужно регулярно, хотя бы раз в один - два месяца, измерять АД и, обратившись к врачу, принять необходимые меры, приостановить развитие гипертонии вполне реально (АД не должно быть выше 140/90 мм рт. ст.). Если определяется повышенный уровень холестерина, то прибегнув к диетическому и медикаментозному лечению, можно задержать и прогрессирование атеросклероза (максимально допустимый уровень холестерина в крови 5 ммоль/л).   Важнейшим профилактическим мероприятием является прекращение курения. Вредные вещества, находящиеся в дыме сигарет, способствуют развитию и прогрессированию атеросклероза, вызывают колебания артериального давления, сгущают кровь и провоцируют тромбозы. Опасность представляет так называемое пассивное курение, поэтому важно не только бросить курить, но и не находиться в помещениях, где разрешено курить, и в компании курящих лиц. Курение значительно снижает эффект от физических тренировок, поэтому желание достичь максимального эффекта от упражнений и вести активный образ жизни – еще один повод прекратить курить.   С целью своевременного выявления начальных нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначения оптимального медикаментозного лечения, способного предотвратить развитие инфаркта миокарда, специалисты настоятельно советуют регулярно проходить диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр в поликлинике по месту жительства.    И наконец, важно помнить, что лечение инфаркта назначает только врач, а пациент и его родственники строго выполняют предписания. Самолечение инфаркта, как бы легко он ни протекал, недопустимо!
Если человеку уже выставлен диагноз ишемической болезни сердца и, например, стенокардии, разрешаются ли ему физические нагрузки? Многие пациенты, имеющие ишемическую болезнь сердца и, тем более, перенесшие инфаркт миокарда, ошибочно полагают, что им противопоказаны физические нагрузки. На самом деле регулярные физические нагрузки необходимы и является составной частью реабилитации. Доказано, что риск смерти от ИБС у людей, ежедневно в течение 20 минут занимающихся физическими упражнениями легкой и средней интенсивности, на 30% ниже, чем у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Физические тренировки могут проводиться как в лечебно-профилактических учреждениях – поликлинике, кардиодиспансере, санатории под непосредственном наблюдением врача-специалиста по лечебной физкультуре, так и самостоятельно по индивидуальному плану и в строгом самоконтроле.   В группу  относительных противопоказаний относят возраст старше 70 лет, сложности психологического контакта с больным. К решению вопроса о возможности регулярных физических тренировок и их объема подходят особенно тщательно при наличии у больного стабильной стенокардии 4-й степени, выраженной сердечной недостаточности, пониженном артериальном давлении и отсутствии его прироста при физической нагрузке.    Считается, что алкогольные напитки расширяют сосуды и снижают давление. Можно ли употреблять алкоголь в «лечебных» дозах или он также под запретом?  Несмотря на то, что сразу после приема спиртных напитков происходит расширение кожных сосудов, через некоторое время сосуды сужаются, что ведет к подъему артериального давления, а следовательно, к увеличению нагрузки на миокард. Алкоголь даже в малых дозах плохо сочетается с лекарственными препаратами, изменяет их метаболизм, ослабляет действие и усиливает побочные эффекты, что может служить поводом к обращению к врачу и даже к госпитализации.      Как долго следует принимать лекарства, назначенные врачом?  Прием большинства препаратов, назначаемых врачом при выраженных явлениях ишемической болезни сердца, при стенокардии и, особенно, в постинфарктном периоде, должен продолжаться пожизненно. В клинических исследованиях современные препараты продемонстрировали важнейший эффект – увеличение продолжительности жизни больных на годы, конечно, только при условии тщательного соблюдения режима приема. Принимать медикаменты надо именно в тех дозах и так, как это назначил врач. Самостоятельное прекращение приема не допускается.   Единственный путь, ведущий к здоровью каждого человека, - это изменение отношения к своему здоровью. Для этого нужно знать свой организм, желать быть здоровым и прикладывать к этому усилия. Иными словами, человек сам должен сделать выбор: здоровье или болезнь, он должен иметь четкую мотивацию на здоровье.     ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края  

 
По теме
 
Фото: vsluh.ru Как сообщает пресс-служба краевого министерства здравоохранения, в Новороссийске скорая помощь приехала к 58-летнему мужчине с резкой болью в сердце и давящей болью за грудиной.
27.07.2018
Анонс. В субботу состоится День здоровья «Ишемическая болезнь сердца. Что делать?» - Департамент здравоохранения Очередной День здоровья состоится 14 июля, он пройдет в рамках Дня профилактики ишемической болезни сердца, который проводится под девизом «Ишемическая болезнь сердца.
13.07.2018
 
Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, профилактика - ГБУЗ Центр медицинской профилактики Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий.
12.07.2018
14 июля 2018 года ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края организует  очередной День здоровья в рамках Дня профилактики ишемической болезни сердца,
11.07.2018
Армавирцев пригласили на зимний отдых в кубанские здравницы - Армавирский Собеседник В АГПУ прошла презентация потенциала курортов Краснодарского края. Мероприятие было организовано краевым министерством курортов, туризма и олимпийского наследия совместно с администрацией города Армавира.
18.12.2018 Армавирский Собеседник
На Кубани продолжаются проверки ЛПХ - Госветуправление В соответствии с требованиями действующего ветеринарного законодательства РФ на территории Краснодарского края сотрудниками госветслужбы осуществляется ветеринарно-санитарный мониторинг личных подсобных хозяйств граждан.
18.12.2018 Госветуправление
Грипп: признаки, осложнения, профилактика Грипп – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусами группы А, В или С,которое может поражать дыхательные пути,
17.12.2018 Газета Трибуна
Андрей Манучарян, директор цирка-шапито Фото: vsemserdcem.ru О расследовании громкого уголовного дела журналистам рассказал прокурор Краснодарского края Сергей Табельский.
18.12.2018 Кубанские Новости
Карен Шахназаров: «Не вижу большой разницы между гамбургером и кино» - Кубанские Новости Карен Шахназаров Фото: Станислав Павлов Знаменитый режиссер и гендиректор «Мосфильма» – о кризисе мирового кинематографа, героях нашего времени и о том, чего не хватает современным российским фильмам «Курьер», Белый тигр»,
18.12.2018 Кубанские Новости
Так, Краснодарская филармония им. Г.Ф. Пономаренко готовит сразу три премьеры: представление «Белоснежка и семь гномов», балет «Морозко» и новогоднюю сказку «Загадки сказочной Хрюни».
18.12.2018 Краснодарский край
22 декабря в 19.30 на Центральной площади начнется новогоднее представление с участием творческих коллективов Геленджика и солистов кавер-группы «Краснодар», а также с фейерверком.
18.12.2018 Прибой
Команда дзюдоистов Тихорецкого района заняла второе место на соревнованиях - Тихорецкие вести Открытое первенство Павловского района по дзюдо среди спортсменов 2008-2010 годов рождения на Кубок председателя спортивной борьбы этого муниципалитета прошло 15 декабря в станице Павловской.
18.12.2018 Тихорецкие вести
Пожалуй, нет более грациозного, зрелищного, изящного и красивого вида спорта, чем художественная гимнастика.
17.12.2018 Прибой
Сегодня в Краснодаре под председательством главы региона Вениамина Кондратьева состоялось совместное заседание постоянно действующего координационного совещания по обеспечению правопорядка,
18.12.2018 Законодательное Собрание
Главой Абинского района стал Вячеслав Иванов - Югополис Церемония инаугурации пройдет 20 декабря. Вячеслав Иванов (на переднем плане)  Страница В. Иванова в «ВКонтакте» На сессии Совета Абинского района депутаты рассмотрели две кандидатуры на должность главы района,
18.12.2018 Югополис
Обратился в районную комиссию по дорожной безопасности – необходимо обустроить перильное ограждение на пересечении улиц Ленинградской и Промышленной в станице Павловской.
18.12.2018 Газета Единство
17 декабря 2018 г. в 14:20 в г. Славянске-на-Кубани по улице Школьной напротив домовладения №479 неустановленный водитель, управляя неустановленным транспортным средством, допустил наезд на пешехода,
18.12.2018 Slavyansk.Today